A dor de baixa é o síntoma que raramente se paga. A maioría das persoas asóciano co traballo en posición sentada, levantando pesos ou osteocondrose e non teñen présa para ver a un médico. De feito, esta condición pode sinalar as enfermidades dos riles, o fígado ou os intestinos e os problemas co sistema músculo -esquelético non pasarán por si mesmos. Só unha inspección puntual dun especialista e un exame completo axudará a identificar a causa da dor e a escoller o tratamento adecuado.
Información xeral
A parte inferior das costas é unha área que experimenta unha carga significativa debido a estar en posición vertical. A columna vertebral está representada por cinco grandes vértebras, que tamén se reforzan polo marco muscular. 9 de cada 10 casos de dor nesta área son provocados precisamente pola patoloxía do sistema músculo -esquelético: osteocondrose, espasmo muscular, hernia do disco intervertebral, pinchando a raíz nerviosa.
O 10% restante dos casos está asociado a enfermidades dos órganos internos situados na proxección da parte inferior das costas: riles, sistema xenitourinario, intestinos, fígado. Incluso un médico, ao examinar, non sempre pode determinar a causa da dor, polo que esta condición require un diagnóstico de laboratorio e instrumental completo.
Tipos de dor
O primeiro que pide o médico é a natureza das sensacións. Dependendo da causa que o causou, a dor lumbar pode ser:
- Aguda: normalmente xorde drasticamente, caracterizada por alta intensidade; A duración das sensacións non é superior a 1,5 meses;
- SubaCuto: dura 6-12 semanas;
- crónico: sensacións de calquera intensidade que dure 12 semanas ou máis;
- Transferencia (variable): aparece periódicamente;
- dores;
- mudo;
- Forte, intensidade media, débil.
Esta división está condicionada. Dependendo da situación e das circunstancias, a natureza e a duración das sensacións poden variar. É importante describilos o máis plenamente posible.
Razóns
As razóns polas que a parte traseira comeza a ferir na parte inferior das costas. Na maioría das veces, os factores provocadores serven:
- hipotermia;
- levantamento de peso;
- Distribución de carga desigual (contra o fondo do embarazo, trastornos de postura, patoloxía do sistema músculo -esquelético);
- lesión infecciosa;
- Enfermidades do sistema músculo -esquelético;
- procesos inflamatorios, incluída a autoinmune;
- longa permanencia nunha posición incómoda;
- cambio na composición do tecido óseo (osteoporose);
- Procesos volumétricos: tumores benignos e malignos, abscesos;
- cambios hormonais (menstruación, embarazo, menopausa);
- enfermidades dos riles (urolitiasis, pielonefrite, glomerulonefrite, abscesos);
- Patoloxía do tracto gastrointestinal;
- Enfermidades do útero e apéndices en mulleres, próstata en homes, etc.
Enfermidades
A dor de baixa pode ser un síntoma de varias enfermidades do sistema músculo -esquelético e dos órganos internos. A tarefa principal do médico é descubrir o que provocou exactamente a deterioración da condición e tomar as medidas necesarias.
Aquí tes as patoloxías máis comúns.
Espondilite anquilosa
Esta é unha enfermidade inflamatoria sistémica, na que se produce vértebras individuais nun único conglomerado. Ao mesmo tempo, prodúcese o depósito de calcio en ligamentos que estabilizan a columna vertebral, como resultado da cal a zona afectada perde case completamente a mobilidade.
As características distintivas da dor lumbar con espondilite anquilosante inclúen:
- un aumento da intensidade en repouso, especialmente cun achado prolongado en posición horizontal;
- restrición de movementos na rexión lumbar;
Osteocondrose da columna lumbar
Esta é unha enfermidade moi común, na que os discos intermitentes son máis finos, desempeñando o papel dos amortecedores. Como resultado, irritan as raíces nerviosas e os calambres dos músculos circundantes causando dor severa. Na fase tardía da enfermidade, fórmase unha hernia do disco intervertebral, que pode presionar na medula espiñal, aumentando a dor.
Con osteocondrose, a dor intensifica:
- ao levantar desde unha posición sedentaria ou horizontal;
- ao intentar deitarse no estómago;
- Con inclinacións.
Se a enfermidade provoca a formación dunha hernia masiva, a dor na parte inferior das costas adoita ir acompañada de adormecemento e a debilidade dunha ou ambas as pernas.
A curvatura da columna vertebral na rexión lumbar (cifose, escoliose)
A dor nesta patoloxía prodúcese na fase media e tardía do desenvolvemento da enfermidade. O malestar ocorre normalmente ao final do día e adoita ir acompañado da fatiga dos músculos da columna vertebral. A dor é máis frecuentemente causada polo calambres dos músculos da columna vertebral, e tamén é posible explorar os músculos á eliminación (músculos gluteais e periosemantais das extremidades superiores e inferiores).
Espondilartrose
Esta é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da cartilaxe, que abarca os discos intervertebrais. É gradualmente máis fino e destruído, os crecementos óseos (osteófitos) aparecen arredor da zona da lesión. Como resultado dunha redución da distancia entre as vértebras, a canle espinal estreita, as raíces nerviosas e a medula espiñal están irritadas.
Dor con esta patoloxía:
- intensifícase despois da carga (permanecer a longo prazo en posición de pé, camiñar) e pasar despois do descanso;
- acompañado de rixidez de movementos, primeiro pola mañá, logo constante;
- Pódese dar á coxa e á zona da articulación da cadeira.
Os músculos da zona da lesión son espasmódicos e constantemente en tensión, o que tamén aumenta a dor.
Enfermidade urolina
Un ataque de urolitiasis caracterízase por unha dor lumbar grave do ril afectado. Ao mesmo tempo, as sensacións non cambian segundo a postura, unha persoa non pode atopar unha posición na que se debilite polo menos un pouco. O ataque adoita ir acompañado dunha redución da cantidade de orina e un cambio na súa cor ao avermellado.
A dor de baixa tamén pode ser unha consecuencia:
- algomenor (menstruación dolorosa);
- embarazo;
- inflamación pancreática;
- osteomielite;
- obstrución intestinal;
- Apendicite, etc.
Dor en varias partes da parte traseira
A localización da dor pode dicir moito sobre a súa causa. A dor na parte superior da rexión lumbar pode ser unha consecuencia:
- enfermidades da columna vertebral;
- lesións;
- espasmo muscular contra o fondo da súa sobretensión;
- Enfermidades cardiovasculares;
- tumores;
- Enfermidades do tracto gastrointestinal.
Se o epicentro está situado na parte inferior da parte inferior das costas, a lista de motivos probables inclúe, ademais das enfermidades da columna vertebral:
- Patoloxía dos riles (pielonefrite, urolitiasis);
- interrupción intestinal (estreñimiento, flatulencia);
- espasmos ou proceso inflamatorio nos órganos pélvicos (salpingoophorito, endometrite);
- Causas fisiolóxicas, en particular, o embarazo;
- Pinchando o nervio ciático.
O desprazamento da dor á dereita ou á esquerda pode indicar a lesión da columna vertebral correspondente da medula espiñal, riles.
Diagnósticos
O diagnóstico da dor lumbar require un exame completo. A primeira etapa de buscar a razón é a enquisa. O Doutor aclara:
- Localización da dor;
- o seu carácter e duración;
- causas que causan un ataque ou aumenten a dor;
- Circunstancias nas que a condición mellora (certa postura, inmobilidade, toma drogas, etc.).
Os datos sobre as lesións e enfermidades, recóllense patoloxías crónicas xa identificadas sen fallo. Unha posible busca diagnóstica posible a criterio do médico inclúe:
- Proba xeral de sangue e orina: axuda a identificar o proceso inflamatorio no corpo, patoloxía renal;
- Exame de sangue bioquímico para identificar signos de danos nos riles, páncreas, vesícula hepática e biliar, etc.;
- Ultrasonido dos órganos abdominais e da pelve, en homes - ultrasóns da glándula próstata;
- Ultrasonido dos riles;
- radiografía, TC ou resonancia magnética da columna lumbar;
- X -ray do peito.
En caso de sospeita de calquera patoloxía despois dun diagnóstico e inspección de revisión, prescríbense probas máis dirixidas, exames e consultas de especialistas estreitos. Permiten aclarar ou rexeitar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento da dor na parte inferior das costas depende da súa causa. Un neurólogo, un urólogo, un xinecólogo e un cirurxián poden participar nunha patoloxía. Se falamos de enfermidades do sistema músculo-esquelético, os médicos usan métodos médicos, non droga e cirúrxicos para mellorar a condición do paciente.
Tratamento de drogas
O medio máis común para eliminar as dores lumbares son anti -inflamatorios non esteroides (AINE). Prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións intravenosas e intramusculares, supositorios rectais, así como cremas, pomadas e xeso para uso local. A decisión sobre a dosificación do produto, así como a duración do curso, é tomada polo médico, xa que o uso incontrolado destes fármacos pode causar efectos secundarios desagradables.
Se os AINE son ineficaces, os médicos prescriben medicamentos hormonais (corticosteroides). Tamén paran o proceso inflamatorio e axudan a reducir a dor.
O terceiro grupo de drogas que melloran a condición do paciente é antiespasmódico. Eliminan os calambres musculares na parte inferior das costas.
Ademais, pódense nomear:
- descongestionantes para reducir o edema dunha raíz pinchada;
- B vitaminas para mellorar a condución nerviosa;
- sedantes.
Métodos non -drogas
O tratamento non -droga complementa os esquemas medicinais. Dependendo da situación clínica, pode incluír:
- procedementos fisioterapéuticos (magnetoterapia, efecto láser, electroforese, etc.);
- Exercicios de fisioterapia: o curso dos exercicios desenvólvese individualmente de acordo coas enfermidades principais e relacionadas; A ximnasia debe realizarse regularmente, non só na oficina da clínica, senón tamén na casa, só neste caso ten un efecto;
- Fortalecemento xeral e masaxe terapéutica (realizado fóra das exacerbacións);
- acupuntura;
- Terapia manual e asistencia a Osteopath.
Tratamento cirúrxico
A axuda do cirurxián é necesaria se o médico asistente en función da imaxe xeral revela unha das indicacións para o tratamento cirúrxico. A presenza dunha hernia do disco intervertebral non é unha indicación para o tratamento cirúrxico, independentemente do seu tamaño. Dependendo das indicacións, os médicos poden eliminar a hernia do disco intervertebral, eliminar a compresión das raíces da medula espiñal, eliminar o tumor, etc. A decisión de realizar unha operación particular faise individualmente.
Prevención
O xeito máis eficaz de evitar a dor lumbar é axustar o seu estilo de vida para aforrar os riles, a columna vertebral e os órganos pélvicos, pero se a miúdo xurdiu a dor, este debería ser o motivo dun atractivo extraordinario a un especialista:
- Evite a hipotermia;
- evitar a hipodinamia;
- Xogar a deportes a nivel afeccionado (a natación é especialmente beneficiosa afecta a condición dos músculos da columna vertebral e das costas);
- Correctamente e equilibrado para comer: evitar que se alimente excesivamente, minimice os alimentos graxos, picantes e excesivamente salgados;
- excluír o alcol e a nicotina;
- Beba polo menos 1,5 litros de auga pura diariamente sen ter en conta o té, o café ou os zumes;
- Manteña o índice de masa corporal a un nivel normal: o exceso de peso non afecta o estado da columna vertebral e a deficiencia pode causar a veneración dos riles.
Se unha persoa xa diagnosticou a patoloxía do sistema músculo -esquelético, preferiblemente polo menos dúas veces ao ano, segundo as recomendacións europeas para a rehabilitación da patoloxía da columna vertebral, para someterse a cursos preventivos de acordo co nomeamento dun médico.